Acht von zehn Bundesbürgern leiden an Rückenschmerzen. In der Akutphase raten Ärzte und Therapeuten schon lange nicht mehr zur Schonung, sondern setzen auf schnelle Mobilisierung. Hier können Schmerzmittel hilfreich sein. Denn eine Zufuhr von Schmerzmitteln kann eine Voraussetzung sein, wieder beweglicher zu werden. Wir haben einen Überblick zu Medikamenten gegen Rückenschmerzen zusammengestellt und klären auf, was bei der Zufuhr von einem Schmerzmittel zu beachten ist.

Bei den meisten Menschen verändert sich im Laufe des Lebens die Wirbelsäule, was medizinisch nicht weiter problematisch ist. Kommt es dann plötzlich zu einem Ziehen oder Stechen im Rücken, ist der Grund meist eine Verspannung der Rückenmuskulatur oder eine ungewöhnliche, falsche Belastung. Dauern die Kreuzschmerzen nicht länger als zwei Wochen, sprechen Ärzte von akuten Rückenschmerzen.

Werden die Beschwerden chronisch, hat das häufig nicht nur körperliche Ursachen. Wichtig bei andauernden Rückenproblemen ist neben einer exakten körperlichen Diagnostik auch, individuelle Lebensumstände des Betroffenen zu erfassen. Familie, Beruf, Lebensstil – die sogenannten psychosozialen Faktoren – spielen bei chronischen Rückenschmerzen eine wichtige Rolle.

In der Akutphase geht es vor allem darum, deine Gesundheitsbeschwerden zu lindern und schnell in den gewohnten Alltag zurückzukehren. Du möchtest wieder durchschlafen, entspannter am Schreibtisch sitzen oder einfach nur wieder beweglich sein? Genau hier können Schmerzmittel ins Spiel kommen.

Eine Einnahme kann dir bis zu einem gewissen Grad helfen. Als Dauerlösung eignen sich Medikamente weniger. Denn Arzneimittel können mit gewissen Risiken verbunden sein, weshalb deine Argumente für und gegen Schmerzmittel bei Rückenbeschwerden gut abgewogen werden sollten.

Rezeptfreie Schmerzmittel bei Rückenproblemen

Sind deine Schmerzen mäßig, kannst du dir in der Apotheke selbst rezeptfreie Medikamente besorgen. Die Arzneimittel arbeiten alle nach einem identischen Prinzip: Die Wirkmittel sorgen dafür, dass eine Weiterleitung des Schmerzsignals durch Botenstoffe vom Gehirn in den Rückenbereich unterbrochen wird. Damit werden Symptome gelindert, nur die Ursache kann bestehen bleiben. Mittel, die das Schmerzsignal ausschalten, werden in der medizinischen Fachsprache als peripher wirkende Analgetika bezeichnet. Die Wirkung hält etwa vier Stunden lang an, bei manchen Tabletten auch acht oder zwölf Stunden.

Ibuprofen bei Kreuzschmerzen

Ibuprofenum auch besser bekannt als Ibuprofen gibt es in unterschiedlichen Dosierungen. Der Wirkstoff hilft nicht nur bei Schmerzen allgemein, sondern kann auch Fieber und Entzündungen hemmen. Ibuprofen verhindert, dass der Körper zu viele Prostaglandine bildet. Dabei handelt es sich um Entzündungshormone. Prostaglandine haben eine Eigenschaft, sich an Nervenenden anzudocken. Diese Nervenfasern senden daraufhin ein Signal, das vom Gehirn als Schmerzimpuls gedeutet wird. Je weniger Prostaglandine im Rückengewebe, desto geringer fallen die Gesundheitsprobleme aus.

Sind diese Beschwerden gering bis mittelstark, liegt die maximale Dosierung für Erwachsene bei 1200 Milligramm am Tag. Wird zu viel Ibuprofenum eingenommen, kann das deine Leber belasten. Das Wirkmittel kann außerdem den Magenbereich angreifen, die Nieren schädigen und bei langfristiger Verabreichung eine Entwicklung von Geschwüren im Magen-Darm-Trakt begünstigen.

Wenn du an einer chronischen Darmerkrankung oder einer eingeschränkten Nierenfunktion leidest, solltest du grundsätzlich auf Ibuprofen verzichten. Der Ausschuss für Risikobewertung im Bereich der Pharmakovigilanz (PRAC) bei der europäischen Arzneimittel-Agentur (EMA) kommt außerdem zu dem Ergebnis, dass bei langer Einnahme von hohen Dosen Ibuprofenum sich das Risiko für einen Herzinfarkt unter Umständen erhöhen könnte, wenn du mit einer derartigen Krankheit bereits vorbelastet bist. Dann sollten Dosen, die höher als 2400 Milligramm sind, vermieden oder nur nach Rücksprache mit dem Facharzt eingenommen werden.

Eine Alternative zu Tabletten sind Schmerzgele zur äußerlichen Anwendung mit dem Wirkstoff Ibuprofen. Das Gel kann direkt auf deine betroffene Stelle aufgetragen werden und gelangt zielgerichtet in das Gewebe. Gleichzeitig bleibt die Konzentration des Wirkstoffes im Blut relativ niedrig.

Acetylsalicylsäure (ASS) bei Rückenproblemen

ASS ist ein bewährter Klassiker im Bereich Schmerzmittel. Wie bei Ibuprofen blockiert das Wirkmittel die Bildung des Endzündungshormon, weshalb Acetylsalicylsäure eingesetzt werden kann, um kurzfristig leichtere Rückenprobleme zu lindern. Acetylsalicylsäure wirkt zudem entzündungshemmend, fiebersenkend und verhindert ein Verkleben der Blutplättchen. Kleine Mengen werden daher häufig bei Durchblutungsstörungen verabreicht.

Die Tagesempfehlung liegt bei 3 Gramm pro Tag, wobei keine Kombination mit Ibuprofenum sein darf. Wichtig ist zudem, dass du ASS nicht mit anderen blutverdünnenden Schmerzmitteln einnimmst. Wer viel Alkohol konsumiert oder über 60 ist, sollte mit der Verabreichung ebenfalls vorsichtig sein. Das Wirkmittel kann außerdem die Magen- und Darmschleimhaut reizen.
ASS darf grundsätzlich nicht eingenommen werden

• von Kindern unter 12 Jahren
• von Schwangeren
• von Diabetikern
• bei Asthma
• bei Leber- und Nierenschäden
• bei Allergien

Wichtig: ASS solltest du vor geplanten Operationen vermeiden!

Diclofenac bei Kreuzbeschwerden

Wenn deine Leiden leicht bis mittelstark sind, kann Diclofenac (Diclofenacum) kurzfristig helfen. Seit 2004 sind Arzneimittel mit dem Wirkstoff nicht mehr rezeptpflichtig. Auch Diclofenac blockiert für eine Weile die Prostaglandin-Produktion, was grundsätzlich bei akutem Rückenleiden hilfreich ist.
Achte darauf, eine Tagesdosis von 75 Milligramm Diclofenac nicht zu überschreiten. Außerdem solltest du das Mittel maximal vier Tage einnehmen. Diclofenacum hemmt wie Acetylsalicylsäure die Blutgerinnung. In der Schwangerschaft sollte eine Zufuhr vermieden werden. Auch bei Asthmatikern und Menschen mit chronischen Darmerkrankungen empfiehlt sich Diclofenac nicht.
Ein Vorteil dieses Medikamentes ist, dass Diclofenacum deine Schleimhäute im Magen deutlich weniger als andere Arzneimittel angreift. Die Substanz kann allerdings die Leber- und Nierenwerte verschlechtern.
Daher solltest du dem Arzt deine Einnahme am besten mitteilen und Präparate rechtzeitig vor einer Operation absetzen. Diclofenac kann zudem die Gefahr für Herzinfarkt und plötzlichen Herztod um bis zu 40 % erhöhen. Im Britischen Ärzteblatt wurden 2018 hierzu gesammelte Studienergebnisse veröffentlicht.

Naproxen bei Rückenleiden

Naproxen ist von der Wirkung her so ähnlich wie Ibuprofenum. Das Mittel wirkt schnell und bis zu 12 Stunden. Ideal, wenn du trotz Rückenschmerzen in der Nacht durchschlafen willst. Naproxen verhindert wie andere Arzneimittel, dass der Körper Entzündungshormone herstellt. Sinkt die Zahl dieses Botenstoffes im Blut ab, verringern sich deine Schmerzen automatisch.

Im Vergleich zu anderen Präparaten ist Naproxen nur wenig schädlich für dein Herz. Den Magen-Darm-Trakt kann das Mittel jedoch ordentlich belasten. Bist du empfindlich, sind Diclofenacum und Ibuprofen besser für dich geeignet. Kinder unter 12 Jahren dürfen kein Naproxen nehmen. In der Schwangerschaft solltest du das Mittel nur anwenden, wenn der Facharzt grünes Licht gegeben hat. Meist ist die Arznei im letzten Drittel der Schwangerschaft tabu.

Paracetamol – zu Recht ein Klassiker bei Rückenproblemen?

Bei leichten bis mittelstarken Rückenschmerzen ist Paracetamolum (Paracetamol) das beliebteste Schmerzmittel. Das Wirkmittel gilt wahrscheinlich als einer der sichersten überhaupt bei schmerzhaften Beschwerden aller Art und bei Rückenproblemen. Niedrige Dosierungen bekommst du ohne Rezept in der Apotheke. Ab 10 Gramm ist eine Verordnung vom Arzt notwendig.

Experten empfehlen, die Tagesdosis von drei bis vier Tabletten à 500 Milligramm nicht zu überschreiten. Die Wirkung von Paracetamol setzt nach rund 30 Minuten ein. Paracetamolum verhindert wie andere rezeptfreien Heilsubstanzen eine Weiterleitung von Schmerzsignalen von der betroffenen Stelle an das Gehirn. Wer keine Tabletten nehmen mag, kann auf Paracetamol-Zäpfchen zurückgreifen. Im Gegensatz zu den anderen Arzneimitteln ist Paracetamol kein Entzündungshemmer.

Eine Anwendung in der Schwangerschaft und bei Kindern gilt als unproblematisch. Nicht angewendet werden darf Paracetamol

• bei Leberleiden
• bei Erkrankungen der Niere
• beim Gilbert-Meulengracht-Syndrom, einer Gelbsuchtart

Der Wirkstoff kann bereits bei einer einmaligen Zufuhr von zehn bis zwölf Gramm oder einer Langzeitdosierung von täglich über 7,5 Gramm sehr schädlich auf die Leber sein. Vor allem in Kombination mit Alkohol verstärkt sich diese Wirkung. Für Kinder gilt ein Grenzwert von 140 Milligramm pro Kilogramm Körpergewicht. Möglicherweise könnte Paracetamolum das Herz schädigen, doch hierzu liegen bislang keine verlässlichen Studienergebnisse vor.

Laut der australischen Studie „Efficacy of paracetamol for acute low-back pain„, welche im Fachmagazin Lancet veröffentlicht wurde, ist ohnehin fraglich, ob Paracetamol wirklich das beste Schmerzmittel bei einem Rückenleiden ist. Die Wissenschaftler teilten 1600 Studienteilnehmer in drei Gruppen auf. Eine Gruppe nahm regelmäßig Paracetamolum ein, die andere nach Bedarf und eine erhielt ein Placebo.

Das Ergebnis war einheitlich: Bei allen drei Gruppen dauerte es im Schnitt 16 Tage, bis die Kreuzschmerzen abklingen. Ist eine Zuführung von Schmerzmitteln daher gar nicht notwendig? Das darfst du im Akutfall für dich entscheiden. Diese Studie zeigt jedoch, dass die meisten gesundheitlichen Einschränkungen nach einigen Tagen wieder von ganz alleine verschwinden.

Arznei bei Rückenschmerzen richtig einnehmen

Nicht nur das Mittel selbst, sondern auch eine korrekte Verabreichung ist wichtig, wenn es im Rücken schmerzt. Das ist beim Gebrauch zu beachten:

• Direkte Einnahme: Warte nicht, bis deine Beschwerden zu stark werden. Nehme am besten sofort die niedrigste und noch wirksame Dosis.
• Regelmäßige Einnahme: Nehme die Tabletten in regelmäßigen Abständen. Setze die Tabletten nicht direkt ab, wenn die Kreuzschmerzen weniger werden, sondern verringere lieber die Dosis.
• Maximale Tagesdosis: Die maximale Tagesdosis darfst du nicht überschreiten.
• Einnahmedauer: Nach spätestens vier Tagen sollte die Zufuhr von Schmerzmitteln beendet sein und deine Rückenprobleme eine deutliche Verbesserung zeigen. Hast du das Gefühl, weiter Heilsubstanzen zu brauchen, bespreche dich mit dem Arzt.
• Magenschutz: Es gibt Mittel wie Protonenpumpenhemmer, welche bei der Zufuhr von Schmerzmitteln helfen können, deinen Magen zu schützen.
• Chronische Erkrankungen: Halte im Idealfall Rücksprache mit dem Facharzt, bevor du zu rezeptfreien Mitteln gegen Rückenbeschwerden greifst.

Alternativen zu Tabletten

Neben Medikamenten in Tablettenform stehen auch Schmerzpflaster, Gele und Salben zur Schmerzlinderung zur Verfügung. Außer dem bewährten Ibuprofen-Gel kommen häufig natürliche Extrakte zum Einsatz.

Schmerzgele mit Capsaicin

Capsaicin ist der Scharfstoff in Pfeffer und Chili. Zu medizinischen Zwecken wird ein synthetischer Nachbau genutzt. Der Scharfstoff sorgt für ein Brennen auf der Haut und führt dazu, dass die Adern sich weiten. Diese besser durchbluteten Muskeln entspannen sich und werden elastischer woraufhin deine Beschwerden zurückgehen können. Eine Wirkung hält rund fünf Stunden an. Es kann passieren, dass deine Haut sich leicht betäubt anfühlt.

Kinder unter 12 Jahren und Menschen mit entzündlichen Erkrankungen des Bewegungsapparates sollten Capsaicin-Präparate meiden. Der Stoff kann außerdem Allergien auslösen. Probiere zunächst an einer Hautstelle aus, ob sich Rötungen oder Schuppen zeigen. Die Substanz darf außerdem nicht mit offenen Wunden und den Schleimhäuten in Berührung kommen.

Weidenrindenextrakt bei Rückenleiden

Weidenrinde ist eine natürliche Alternative zu Acetylsalicylsäure (ASS). In der Rinde ist der Wirkstoff Salicin enthalten, der im Körper zu der entsprechenden Säure wird. Das Naturprodukt wirkt exakt wie das pharmazeutische Mittel.

Bei leichten Rückenschmerzen ist Weidenrindenextrakt eine gute Wahl. Bei Allergie auf ASS, Asthma und Problemen mit den Atemwegen ist das Mittel hingegen nicht empfehlenswert. Der Stoff kann die Nieren belasten und die Schleimhäute in Magen und Darm reizen. Auch beim Alkoholkonsum solltest du unter der Anwendung vorsichtig sein.

Teufelskralle bei Rückenbeschwerden

Die Teufelskralle ist ein Strauch aus der afrikanischen Steppe. Diese Wurzel wirkt entzündungshemmend und schmerzstillend. Bei leichten Einschränkungen kannst du die Teufelskralle verwenden. Die Wirkung ist jedoch geringer als bei anderen Arzneimitteln.

Schwangere und Stillende dürfen Teufelskralle nicht verwenden. Diese Wirkung auf Kinder ist noch nicht untersucht, weshalb auf das Mittel verzichtet werden sollte. Teufelskralle kann Allergien und in seltenen Fällen Übelkeit auslösen. Bei Geschwüren in Magen und Darm ist es ratsam vor der Anwendung Rücksprache mit dem Arzt zu halten.

Wenn die Rückenprobleme chronisch werden

Manchmal werden Beschwerden im Kreuz chronisch. In diesem Fall kann der Facharzt Opioide verordnen, welche es in unterschiedlichen Dosierungen gibt. Opioide unterbinden direkt im Gehirn das Schmerzsignal. Zu den schwächer wirkenden Medikamenten dieser Gruppe zählen:

• Tramadol
• Codein
• Dihydrocodein
• Tilidin in Kombination mit Naloxon

Haben sich deine Schmerzen weiter gefestigt, sodass ein Kreislauf aus Schmerz und Verspannung entstanden ist, kann der Arzt die Muskeln entspannende Medikamente (Muskelrelaxantien) wie Flupirtin oder alternativ Tolperison verschreiben. Diese Präparate greifen direkt in die Hirnchemie ein und sorgen dort für Entspannung. Ist das Gehirn ruhiggestellt, werden automatisch die Muskeln lockerer. In Fällen von Nervenschmerzen kann der Facharzt krampflösende Arznei verordnen.

Eine Suchtgefahr geht von schwach dosierten Opioiden nicht aus. Der Wirkstoff macht ziemlich müde. Reicht das nicht aus, um jene Rückenschmerzen zu bessern, kann der Arzt zu einem stärkeren Mittel wie Morphin, Fentanyl oder Hydromorphon greifen. Da diese Substanzen unter das Betäubungsmittelgesetz fallen, ist ein besonderes Rezept notwendig.

Fazit: Die Einnahme gut abwägen

Medikamente gegen Rückenschmerzen können dir dabei helfen, akute Beschwerden zu lindern. Damit verbessert sich außerdem in der Regel deine Beweglichkeit. Daher spricht nichts gegen eine kurzfristige Verabreichung. Das falsche Präparat, zu hohe Dosen oder eine Langzeiteinnahme können einen Schaden hinterlassen anstatt dir zu nutzen. Zudem lösen Schmerzmittel nur selten die Ursache deiner Rückenbeschwerden. Bei wiederkehrenden Gesundheitsbeschwerden im Rücken wendest du dich am besten an einen Schmerztherapeuten.…

Einen Nerv im Rücken eingeklemmt – der Verdacht auf den sogenannten Hexenschuss oder eine Wirbelblockade liegt bei plötzlichen Beschwerden nahe. Zu den Symptomen zählen Schmerzen, Stechen, Ziehen, Brennen, Kribbeln, Verspannungen und Taubheitsgefühle. Neben dem gesamten Rückenbereich können die Brustwirbelsäule und der Schulter-Nacken-Bereich betroffen sein. Eine Ausstrahlung der Beschwerden auf die Gliedmaßen ist möglich.

Ursachen für Rückenbeschwerden

Genau genommen handelt es sich bei der Diagnose des eingeklemmten Nerven um eine umgangssprachliche Redewendung. Oft liegt die Ursache in einem verschobenen Wirbel oder einer Fehlhaltung. Die Rückenschmerzen sind dann nicht auf ein Einklemmen des Nervs zurückzuführen, sondern auf Muskelschmerzen, den Druck, den ein Wirbel ausübt, eine Nervenreizung oder Entzündung.

Zu unterscheiden ist weiterhin, ob die Rückenprobleme ganz plötzlich auftreten oder sich über längere Zeit entwickeln. Übst du eine sitzende Tätigkeit aus, kann das zum Beispiel einerseits Fehlhaltungen begünstigen, andererseits zu verkürzten Muskelsträngen führen. Plötzliche Rückenschmerzen treten oft nach einer bestimmten Bewegung auf, etwa:

• beim Aufstehen
• Bücken und Aufrichten
• ruckartiges Drehen
• schweres Heben
• Sturz/Unfall

Funktion und Aufgabe der Nerven

Das Nervensystem ist für Reizweiterleitungen zuständig: Über das Gehirn und die Nervenverbindungen werden Bewegungen gesteuert und koordiniert. Dabei handelt es sich um motorische Aufgaben. Unter der sensorischen Reizweiterleitung werden Wahrnehmungen wie Wärme, Kälte und anderer Missempfindungen verstanden: Drückt ein Wirbel oder ein Muskel auf einen Nerv, leitet er dies als Schmerzsignal an das Gehirn weiter.

Die motorischen und sensorischen Aufgaben sind bisweilen eng miteinander verknüpft. Hast du versehentlich zum Händewaschen das heiße Wasser aufgedreht, erfolgt die Reaktion in einer sensorischen Weiterleitung des Schmerzempfindens an das Gehirn. Dieses gibt umgehend den motorischen Befehl, deine Hände vom heißen Wasser wegzuziehen. Die Weiterleitung des Befehls erfolgt über die Nervenverbindung zur Muskulatur, die ihn ausführt.

Daraus ergibt sich, dass die Bezeichnung des eingeklemmten Nervs nicht immer korrekt ist. Wäre das tatsächlich der Fall, wäre auch die Reizweiterleitung beeinträchtigt. Ebenso verhält es sich bei beschädigten und durchtrennten Nerven. Bei direkter Beeinträchtigung oder Schädigung stellt sich eher ein Kribbeln oder Taubheitsgefühl ein. Ist die Reizweiterleitung unterbrochen, äußert sich das in Bewegungsunfähigkeit.

Funktioniert die Reizweiterleitung noch?

Aus der Art der Beschwerlichkeit und den Symptomen erhält ein fachkundiger Mediziner bereits wertvolle Informationen zur Ursache. Du selbst kannst ebenfalls einige Rückschlüsse ziehen. Bemerkst Du ein Taubheitsgefühl, liegt der Verdacht auf eine Nervenschädigung oder Einschränkung der Reizweiterleitung durch Abklemmen nahe. Empfindest du dagegen „nur“ einen Schmerz, liegt das eigentliche Problem vermutlich in der Umgebung des Nervs.

Schmerzen strahlen oft aus

Die exakte Lokalisierung fällt aufgrund möglicher Ausstrahlung gelegentlich schwer. Sobald etwas mit dem Bewegungsapparat nicht stimmt, nimmst du wahrscheinlich unbewusst eine Schonhaltung ein: Der Rückenschmerz soll durch Entlastung gelindert werden. Dadurch werden andere Muskeln, Bänder, Sehnen und Gelenke stärker als üblich beansprucht. Die Muskulatur in der Umgebung einer Wirbelfehlstellung kann sich außerdem verkrampfen oder verhärten, was ebenfalls zu Rückenschmerzen führt.

Speziell im Bereich des Ischiasnerv wird nicht selten ein verdickter Muskelstrang als eigentlicher Übeltäter festgestellt. Was du als Hexenschuss empfindest, ist auf den Druck zurückzuführen, den die Muskulatur ausübt.

Du kannst weiterhin aufgrund eines Rückenleidens Beschwerden in der Hüfte, im Gesäß, im Oberschenkel oder im Knie empfinden. Ebenso ist eine Ausstrahlung auf Schultern und Arme möglich.

Abgrenzung zum Bandscheibenvorfall und Rückenmarksverletzungen

Eingeklemmte Nerven sind zwar verhältnismäßig selten die Ursache bei Rückenschmerzen, aber durchaus möglich. Verantwortlich kann ein Bandscheibenvorfall sein. Typische Symptome sind Kribbeln ähnlich einem eingeschlafenen Arm oder Bein, ein Taubheitsgefühl oder auch Lähmungserscheinungen. Letztere dehnen sich eventuell vom Rückenbereich auf diverse Gliedmaßen aus.

Bedenke, dass es sich stets um ein komplexes Zusammenspiel zwischen zahlreichen Nervenbahnen, Muskeln und dem umgebenden Gewebe handelt. Bei einem Vorfall der Bandscheibe treten deshalb neben neuronalen Ausfallerscheinungen oft gleichermaßen Schmerzen auf. Strahlungsschmerzen können sich zusätzlich einstellen.

Kribbeln, Taubheit und Lähmungserscheinungen ohne Schmerzempfinden sind ernst zu nehmende Hinweise für eine Abklemmung oder Nervenschädigung. Neben einem Bandscheibenvorfall wäre eine Verletzung des Rückenmarks eine mögliche Ursache.

Umgekehrt ist das Ausbleiben von einem Schmerz oder anderen begleitenden Beschwerden nicht zwangsläufig ein Grund, in Panik zu verfallen. Es kann, muss sich aber nicht um einen Nervenschaden handeln. Liegt ein Vorfall der Bandscheibe oder eine Verletzung im Rückenmark vor, verbessert schnelle professionelle Hilfe die Aussichten auf einen Behandlungserfolg.

Grundsätzlich gilt bei allen Rückenschmerzen: Eine eindeutige Diagnose kann nur durch einen Arzt erfolgen. Zögere daher im Zweifel nicht, sorge dich aber auch nicht unnötig.

Was tun bei Rückenschmerz?

Plötzlich auftretende Schmerzen im Bereich des Rückens kommen überraschend, während sich andere Leiden länger anbahnen. Unabhängig davon kannst du bei Beschwerlichkeiten selbst erste Maßnahmen zur Linderung einleiten.

Bei Verspannungen hilft oft eine Wärmeanwendung. Wärme fördert die Durchblutung im betroffenen Bereich und trägt zur Entspannung bei. Die Rückenmuskulatur wird dadurch gelockert. Fühlt sich die Stelle dagegen warm oder heiß an, ist Kühlen angesagt. Das kann bei entzündlichen Prozessen der Fall sein.

Zwecks Wärmeanwendung eignen sich

• entsprechende Salben
• Wärmekissen
• Wärmepflaster
• Wärmflasche
• Rotlicht
• ein warmes Bad

Nimm eine möglichst entspannte Haltung ein und versuche, kontrolliert und ruhig zu atmen. In der chinesischen Heilkunde und im Yoga wird empfohlen, in der Vorstellung in die betroffene Stelle hineinzuatmen.

Bei einer Blockade im Brustwirbelbereich oder unterhalb des Schulterblatts kann das Atmen schmerzhaft sein. Hier hilft zunächst nur, zur Linderung und für die Wärmebehandlung eine einigermaßen erträgliche Position zu finden.

Zum Kühlen kannst du dir mit nassen Tüchern, Eiswürfeln, Kühlakkus oder Kühlpads behelfen.

Ruhigstellung oder Bewegung?

Im ersten Moment ist bei akuten Rückenschmerz Ruhigstellung die richtige Maßnahme. Im Falle eines Bandscheibenvorfalls oder eine Rückenmarksverletzung dient dies außerdem dazu, eine Verschlimmerung zu vermeiden.

Bei lediglich verspannten und verhärteten Muskeln hilft sanftes Dehnen und Strecken. Wie eine Wärmeanwendung fördert die Bewegung die Durchblutung. Aufgrund der Rückenschmerzen oder auch einer Wirbelsäulenblockade fällt dir das möglicherweise schwer. Ist der untere Bereich des Rückens betroffen, könnte ein Rückengurt helfen: Er stabilisiert und verhindert weitgehend falsche Bewegungen, lässt aber die Muskulatur noch arbeiten.

Gehen die Probleme mit einer Entzündung einher, könnte dagegen eine vorübergehende Schonzeit die bessere Alternative sein. Die unterschiedlichen Maßnahmen zeigen wiederum auf, dass im Zweifel ein Arztbesuch empfehlenswert ist.

Ärztliche Hilfe in Anspruch nehmen

Sind die Rückenschmerzen für dich erträglich, kannst du dein Rückenproblem vielleicht selbst auskurieren. Bei stärkeren Beeinträchtigungen sowie bei einem Verdacht auf einem Vorfall der Bandscheibe oder einer Rückenmarksverletzung sind medizinische Maßnahmen erforderlich. Verordnet werden je nach Ursache und Symptomatik schmerzlindernde, entspannungsfördernde und entzündungshemmende Medikamente wie Tabletten oder Salben. Solche können ebenso wie Arzneimittel zur Muskellockerung auch injiziert werden. Oft erfolgt eine Kombination aus Injektion zwecks Soforthilfe und Medikamenten zur anschließenden Linderung.

Ist ein Rückenwirbel verdreht oder handelt es sich um eine andere Fehlstellung, ist diese vor einer wirksamen medikamentösen Therapie zu beheben. Chiropraktiker und Osteopathen sind Spezialisten auf dem Gebiet des Einrenkens und der Behebung von Fehlstellungen.

Zur weiterführenden Behandlung eignen sich Bestrahlungen, Massagen,Physiotherapie und Schmerztherapien. Was Erfolg versprechend ist, beurteilt der behandelnde Arzt im Einzelfall.

Für den Einzelfall und ursachenabhängig entscheidet sich auch die Notwendigkeit eines operativen Eingriffs: Während bei vielen Patienten eine medikamentöse Behandlung in Kombination mit weiterführenden bewegungstherapeutischen Maßnahmen ausreicht, erfahren andere nur durch eine chirurgische Korrektur Linderung. Denkbar ist dies bei einem schweren Bandscheibenvorfall.

Nachsorge und Vorbeugung

Im Idealfall beugst du vor und schließt somit den berühmten eingeklemmten Nerv weitgehend aus. Eine Garantie dafür gibt es jedoch nicht und verschiedene einseitige Rückenhaltungen, oft beruflich bedingt, begünstigen Leiden unterschiedlichster Art. Eine Behandlung ist dann unumgänglich und eine Nachsorge ratsam.

Nachsorge und Vorsorge haben dasselbe Ziel: Sie sollen zu einem Erhalt der Bewegungsfreiheit sowie zur Beschwerdefreiheit im Bereich des Rückens führen. Entsprechend ähneln sich die Maßnahmen. Effektives Rückentraining ist eine davon.

Auf die Haltung kommt es an

Einseitige Rückenhaltungen und Anstrengungen führen langfristig zwangsläufig zu Fehlbelastungen. Zahlreiche Berufsgruppen sind davon betroffen:

• sitzende Tätigkeiten
• wiederkehrende Bewegungsabläufe (Fließbandarbeiter, Kassierer)
• Bauarbeiter, Handwerker

Die Rückenmuskulatur wird entweder ungleichmäßig belastet oder überlastet. Schweres Heben und Übergewicht haben ähnliche Effekte.

Eine ständig überforderte Muskulatur, eventuell noch mit falscher Rückenhaltung, führt zu Verspannungen und Verhärtungen bis hin zu verkürzten Muskelsträngen in verschiedenen Bereichen. Sitzt du viel, stellt sich wahrscheinlich im Laufe der Zeit eine gekrümmte Haltung ein, was sich ebenfalls auf die Muskulatur auswirkt. Die angewinkelten Beine führen zugleich zu einer Verkürzung ganzer Muskelgruppen.

Jegliche Tätigkeit mit einseitiger Haltung begünstigt letztendlich Rückenbeschwerden und jegliche dauerhafte Überlastung führt mit zunehmendem Alter zu Problemen. Das ist das Tückische daran: In jüngeren Jahren bemerkst du davon weniger, denn Muskeln, Bänder, Sehnen, Gelenke und Wirbelsäule sind noch elastischer und geschmeidiger. Die Zellaktivität lässt im Laufe der Zeit nach und Verschleißerscheinungen machen sich schmerzhaft bemerkbar.

Zunächst unauffällig, ist eine falsche Haltung eines Tages zur Normalität geworden.

Bei der Nachsorge kommt es nun darauf an, die korrekte Rückenhaltung neu zu erlernen. Bei der Vorbeugung geht es darum, sie beizubehalten.

Bewegung und Rückentraining

Du musst kein Sportler sein – regelmäßige Bewegung durch Spaziergänge, entspannte Fahrradausflüge, Schwimmen, Strecken und Dehnen halten deine Muskeln und Gelenke fit. Spezielle Gymnastikübungen kräftigen die Bauch- und Rückenmuskulatur.

Die Bauchmuskulatur trägt wesentlich zur Entlastung des Rückens speziell im sensiblen Bereich um den Ischiasnerv bei.

Neben Gymnastik bietet sich Yoga an. Das Augenmerk liegt dabei ebenso auf einer ausgeglichenen Muskelstärkung wie auf einer korrekten Rückenhaltung und Entspannung. Entspannung ist das Stichwort bei Stress, denn Stress begünstigt körperliche Verspannung und eine verkrampfte Haltung. Beschwernisse, die mit eingeklemmtem Nerv im Rücken assoziiert werden, sind damit wahrscheinlicher.

Achte daher auf Ausgewogenheit im Leben und widme dich deinen alltäglichen Aufgaben mit aufrechter Rückenhaltung. Bei Bedarf suche einen Kurs für spezielles Rückentraining oder einen Physiotherapeuten auf.…

Manchmal aufgrund von überhöhter Anstrengung, gelegentlich aber auch ganz unverhofft kann es zu Rückenkrämpfen kommen. Die Muskulatur verspannt anders als etwa bei Krämpfen in den Beinen. Die Betroffenen wissen oftmals nicht was sie dagegen tun können. Wir zeigen dir in diesem Ratgeber diverse Ursachen für einen Rückenkrampf und wie du effektiv dagegen vorgehst.

In welchem Bereich können Krämpfe im Rücken auftreten?

Der Mediziner unterteilt unsere Rückseite in drei große Bereiche: den unteren, mittleren und oberen Rücken.

• Der obere Rücken ist unter anderem aus Trapezmuskel, kleinem und großen Rundmuskel und dem rückwärtigen Teil des Deltamuskels aufgebaut. Auch die Nackenmuskulatur zählt zu diesem Bereich. Rückenschmerzen treten hier normalerweise an der oberen Wirbelsäule auf und können auch den Nacken miteinbeziehen.
• Im Bereich der Brustwirbelsäule beginnt die mittlere Rückseite. Auch hier führen zahlreiche Muskeln entlang, die sich im Fall der Fälle verkrampfen können. Aufgrund der besonders großes Muskelgruppen in diesem Bereich führt ein Krampf oftmals auch zu besonders ausgeprägten Schmerzen.
• Die häufigste Ursache für Rückenschmerzen und Krämpfe in dieser Muskulatur ist im unteren Drittel lokalisiert. Das liegt daran, dass die Lendenwirbelsäule empfindlicher ist für Verletzungen, welche wiederum einen Krampf begünstigen können. Auch Bandscheibenvorfälle können hier entstehen.

Mit anderen Worten: Von deinem Nacken bis hinab zum Gesäß gibt es praktisch keinen Bereich, der vollständig gegen Muskelkrämpfe immun ist – denn Muskeln laufen überall entlang und können unter Last entsprechend verkrampfen. Du oder ein Arzt wirst feststellen, dass der Krampf im Rücken wahrscheinlich dort ausgelöst wurde, wo deine Muskulatur am wenigsten ausgebaut ist.

Wie erkenne ich einen Muskelkrampf?

Nicht immer sind Rückenkrämpfe leicht zu identifizieren. Als Faustregel gelten unter anderem die folgenden Merkmale: Die Rückenschmerzen treten sehr plötzlich auf – also ohne stundenlanges Unwohlsein im Vorfeld – und sind sehr stark, eher stechend und vor allem auf eine Seite des Rückens konzentriert. Außerdem findet eine enge Lokalisation auf den betroffenen Muskeln statt, die Schmerzen strahlen also nicht etwa in Arme und Beine oder auch in die Schultern aus. In der Zeit des Krampfes ist die Bewegung des Betroffenen mitunter so stark eingeschränkt, dass die Person nicht mehr laufen kann und nur noch Sitzen oder Liegen in Frage kommen. Nach wenigen Minuten klingen die Rückenschmerzen normalerweise von selbst wieder ab. Ein Krampf kann sowohl bei völliger Ruhe – etwa im Schlaf – als auch bei Bewegung auftreten.

Welche Auslöser können Muskelkrämpfe bewirken?

Normalerweise sind die recht harmlosen Verkrampfungen nicht von einer schweren Erkrankung begleitet. Vielmehr handelt es sich um kurzzeitige, dafür aber recht heftige Schmerzen, deren Ursachen aber weitreichend sein können. Unterteilen lassen sich die Krampfursachen grob in folgende Kategorien:

– Mangelhafte Muskulatur
Wer tagsüber nur am Schreibtisch sitzt und ohnehin kein großer Sportler ist, wird wahrscheinlich beobachten können, dass die Muskulatur im gesamten Körper – und damit auch im Rückenbereich – über die Jahre abnimmt. Plötzlich auftretende Belastungen, etwa beim Tragen einer schweren Last, können dazu führen, dass die Nerven Fehlreaktionen zeigen und es zu einem schmerzhaften Krampf kommt.

– Übermäßiges Schwitzen
Die Schweißbildung begünstigt auch den Verlust von Mineralstoffen und Elektrolyten. Diese Stoffe sind jedoch von Bedeutung für die korrekte Übertragung von Nervenreizen. Wird also beim Sport beispielsweise nicht für einen Ausgleich gesorgt – etwa durch mineralhaltiges Wasser -, können Fehlreaktionen die Folge sein, sodass womöglich ein Krampf in der Rückenpartie entsteht.

– Überforderte Muskulatur
Selbst bei gut trainierten Personen kann es vorkommen, dass ein Krampf die Folge von Überlastung ist. Das passiert beispielsweise vor dem Sport, wenn die Person sich nicht korrekt aufwärmt und die Muskeln plötzlich Höchstleistung bringen müssen. Eine einfache Maßnahme dagegen besteht in der richtigen Ausführung von Aufwärmübungen vor dem Sport.

– Mangel an Magnesium
Selten, aber manchmal ist auch ein Magnesiummangel für einen Muskelkrampf verantwortlich. Hier sollten Betroffene nicht dazu übergehen, viel zu hohe Dosierungen von Magnesium einzunehmen, um einer Verkrampfung entgegenzuwirken, da dies wieder neue Nebenwirkungen verursachen kann. Besser sind ganz einfach frische Kost und viel Wasser, vor allem bei hohen Temperaturen.

– Erkrankungen
Als letzte Ursache können ernsthafte Erkrankungen in Frage kommen, wenngleich dies selten der Fall ist. Denkbar sind etwa der Missbrauch von Alkohol, Erkrankungen wie Diabetes, eine Fehlfunktion des Nervensystems in dem betroffenen Bereich oder auch diverse Erkrankungen der Schilddrüse. Nicht immer ist die Diagnose der korrekten Krankheit für den Arzt einfach.

Zusätzlich existieren diverse Risikofaktoren, die zwar von sich aus keine Krämpfe auslösen werden, aber die eine Entstehung von Muskelkrämpfen begünstigen können. Dazu zählen Schlafstörungen, Entzündungen der Muskeln, Störungen der Durchblutung, eine allgemeine Überforderung im Alltag oder gar eine Schwangerschaft. Auch eine sehr einseitige Abfolge von Bewegungen im Beruf kann dazu führen, dass bestimmte Muskelgruppen wesentlich stärker als andere belastet werden und ein Ungleichgewicht entsteht, das ebenfalls zu Krämpfen führen kann.

Warum entstehen Rückenkrämpfe?

Genauso wie bei anderen Krämpfen ist auch hier die Ursache in den Muskeln selbst zu finden: Muskelfasern gleiten aneinander vorbei und bewirken so Muskelarbeit. Der Skelettmuskulatur, die beispielsweise dafür verantwortlich ist, Gliedmaßen zu benutzen, senden wir einen Nervenimpuls an jene Muskeln, die sich daraufhin so bewegen, wie wir es gerne hätten.

Bei der Übertragung dieser An- und Entspannungsprozesse entstehen gelegentlich jedoch Fehler, sodass sich die Muskeln viel zu schnell an- und entspannen – und so kommt es zu einem Muskelkrampf. Dadurch kommt es leider auch zu einer Reizung der Schmerzrezeptoren in der direkten Umgebung. Diese ist dann dafür verantwortlich, dass die starken Schmerzen eines Krampfs mit der Muskelverspannung einhergehen. Der Körper braucht im Anschluss daran einige Sekunden oder Minuten, bis er sich wieder „kalibriert“ hat und die Nervenimpulse korrekt an die Muskeln sendet.

Sind Muskelkrämpfe im Rücken gefährlich?

Normalerweise besteht keine Gefahr. Die Rückenschmerzen können kurzzeitig heftig sein nur klingen diese auch sehr rasch – oft vergeht nicht einmal eine Minute – wieder ab. Aufgrund dieser typischen Eigenart der Rückenkrämpfe sind sie auch schnell von einem Arzt als solche diagnostiziert. Bei gesunden Menschen wird eine solche Verkrampfung keine bleibenden Schäden verursachen.

Die Sachlage ändert sich, wenn die Krämpfe im Rückenbereich mit einer gewissen Regelmäßigkeit und scheinbar willkürlich – ob bei völliger Ruhe oder hoher körperlicher Belastung – auftreten. Dies können Warnhinweise sein, die auf eine schwerere Erkrankung hindeuten. In diesen Fällen gilt es, unbedingt einen Arzt aufzusuchen – lieber zu früh als zu spät.

Was sagt die Region des Krampfes aus?

Mitunter nicht viel. Wo der Rücken genau verkrampft, hat auf die Behandlung meist kaum einen Einfluss. Denn: Unabhängig vom verkrampften Muskel sieht die akute Symptombehandlung immer gleich aus. Die einzige Information, die du aus der Krampfregion am Körper ableiten kannst, betrifft die Aktivitäten, die du vorher unternommen hast. Wer beispielsweise feststellt, dass immer bei einem bestimmten Bewegungsvorgang dieselbe Verkrampfung am selben Muskel eintritt, weiß immerhin eine Sache: In Zukunft solltest du genau diese Bewegung vermeiden. Es existieren keine Medikamente, die du gegen einen plötzlichen Krampf einnehmen oder auch vorbeugend zu dir nehmen kannst.

Kann jeder von einem Muskelkrampf im Rückenbereich betroffen sein?

Grundsätzlich: ja. Sportler haben, aufgrund der höheren Belastung ihres Körpers, in der Regel ein leicht höheres Risiko, einen Rückenkrampf zu erleben. Oft sind es bestimmte Bewegungen, die der Körper (noch) nicht verarbeiten kann, die dann zu unerwarteter Belastung und Krämpfe im Rücken führen können. Der „Durchschnittsmensch“ zählt noch zu der kleinsten Risikogruppe: Diese Personen verfügen über eine ordentliche Muskulatur, die sie auch nicht übermäßig beanspruchen – anders als Hochleistungssportler oder Büromuffel, die beiden äußeren Extreme des Spektrums.

Ab dem 60. Lebensjahr neigen Rückenkrämpfe dazu, in ihrer Frequenz abzunehmen. Dafür kommen sehr spezifische Probleme, wie der Hexenschuss, oder Beschwerden, die durch Verschleiß entstehen, dazu. Einen wirksamen Schutz gibt es, abgesehen von der Vermeidung einer Überanstrengung, nicht.

Was kann ich in akuten Fällen unternehmen?

Da ein Rückenkrampf nach sehr kurzer Zeit wieder überstanden ist, musst du für Erste Hilfe wirklich sehr schnell reagieren, um aus ihr überhaupt einen Nutzen zu ziehen. Den teilweise sehr starken Schmerz kannst du beispielsweise lindern, indem du dich Kälte aussetzt – etwa durch Eis aus dem Kühlschrank – oder indem du dich bewegst. Der Drang nach völliger Muskelerschlaffung und damit Hinsetzen oder -legen ist zwar groß, aber auch nicht ratsam. Nur Bewegung sorgt für eine Normalisierung der Nervenreize und eine hilfreiche Entspannung der extrem angespannten Muskeln. Wenn es gar nicht anders geht, wirst du aber auch nach einigen Minuten Stilllage eine Besserung bemerken.

Anders als etwa bei Krämpfen in der Wade – viele Sportler werden sie kennen -, kannst du den Rücken nicht einfach „in die Hand nehmen“ und ihn dehnen. Laufe also ruhig ein bisschen umher und tigere in der Wohnung von A nach B, um sich Abhilfe zu verschaffen. Sind andere Personen anwesend, kann eine sanfte Massage helfen. Bei zu starken Rückenschmerzen legst du die betroffene Stelle kurzzeitig auf Eis. Von Schmerztabletten solltest du die Finger lassen, denn diese benötigen viel zu viel Zeit und wären damit verschwendet. Es ist übrigens nicht unüblich, noch viele Stunden oder gar Tage danach einen dumpfen Schmerz zu verspüren – das ist dann der Muskelkater, der mit muskulären Anstrengungen einhergeht.

Vorbeugen gegen Muskelkrämpfe im Rücken

Ein Patentrezept existiert zwar nicht, aber einige Tipps können helfen, das Risiko leicht zu reduzieren. Beispielsweise könnten sich Menschen, die häufig betroffen sind, vor bestimmten Aktivitäten ausgiebig dehnen – etwa beim Heben schwerer Lasten, aber auch bei vermeintlich sicheren Aktivitäten wie dem Schlafen bei Nacht. Auch Massagen können vorbeugen, indem sie die Muskeln entspannen und die Durchblutung fördern. Wer viel Sport treibt, sollte ebenso viel Flüssigkeit zu sich nehmen, um den Elektrolythaushalt nicht kippen zu lassen. Das unangenehme Gefühl eines Rückenkrampfs, der dich nachts aus dem Schlaf reißt, kannst du schon mit ein wenig Dehnung – drei Minuten reichen – vor dem Schlafen weitgehend ausschalten.

Der Gang zum Arzt: Wann ist er nötig?

Wie bereits erwähnt, sollten Betroffene dann einen Arzt konsultieren, wenn die Krämpfe mit einer messbaren Regelmäßigkeit oder sie immer dann auftreten, wenn eine bestimmte Aktion ausgeführt wird (das Heben einer Last, eine bestimmte sportliche Bewegung, eine Bewegungsabfolge im Büro und so weiter). So können Patienten ausschließen, dass eine Erkrankung die Ursache ist. Außerdem könnte der Arzt dir beispielsweise mitteilen, dass deine Muskulatur unterentwickelt und entsprechend aufgebaut werden sollte.

Keine Gedanken solltest du dir machen, wenn du unseren Ratgeber nur aufgrund eines einmaligen Ereignisses gefunden haben und dich einfach informieren möchtest. Die Verkrampfung tat sicherlich weh, aber er wird wahrscheinlich nicht gefährlich sein. Bewege dich und bei Bedarf deine Rückenmuskulatur, um der Gefahr besser zu begegnen.

Bei regelmäßigen Krämpfen kannst du bereits selbst viel unternehmen, um zu helfen – indem du dich etwa beobachtest. Notiere, wann und wie und am besten auch warum die Rückenbeschwerden auftauchen. Schaue dir deinen Körper an und schreibe exakt auf, was im Moment des Krampfes vorging. Der Arzt wird diese Informationen schätzen.

Am Ende gilt, dass eine ausgewogene und auch etwas sportliche Lebensweise das beste Mittel gegen den Rückenkrampf ist: Spaziere oder laufe, wärme dich auf und dehne dich und achte dabei insbesondere auf die Muskulatur, die bei dir schon einmal einen Krampf verursacht hat. Bekommst du das Problem nicht in den Griff, solltest du aber unbedingt einen Arzt aufsuchen.…

Vorrangig in den Zeiten des Büromitarbeiters, der täglich viele Stunden auf einem womöglich ergonomisch schlechten Stuhl sitzt, haben Rückenschmerzen Hochkonjunktur. Rückenleiden jeglicher Art führen nicht nur zu starken Schmerzen, sondern jährlich auch zu großen Schäden an unserer Volkswirtschaft. Wir geben dir in diesem Ratgeber einen hilfreichen Einblick in das Wie und Warum – und verraten dir auch, wie du bei starken Rückenschmerzen am besten vorgehen solltest.

Was sind Rückenschmerzen?

Der Volksmund bezeichnet den Rücken gerne als den gesamten hinteren Teil des Körpers. Nach dieser Definition würde er sich vom Hals bis hinab zum Gesäß erstrecken. Rückenbeschwerden beginnen für den Mediziner jedoch erst im Kreuz und damit in der Region unterhalb des Rippenbogens und bis hinab zum Gesäß. Lokalisieren lassen sich die Rückenschmerzen dann in der Regel in einem von fünf Bereichen:

• die Lendenwirbel,
• die (meist recht gelenkigen) Verbindungen zwischen den Lendenwirbeln,
• das Kreuzbein,
• das Steißbein,
• die Bandscheiben.

In dieser Region befinden sich sehr viele Sehnen, Bänder und Muskeln. Wenn du unter starken Rückenschmerzen in dem genannten Bereich leidest, ist die Wahrscheinlichkeit sehr hoch, dass eine (oder mehrere) der fünf Regionen betroffen ist. Klassifizieren lassen sich die Schmerzen grob anhand ihrer Intensität, der Dauer und der Region. Leider handelt es sich jedoch um eine Art von Schmerz, der oftmals nur schwer in vollem Umfang lokalisierbar und damit auch nur schwierig komplett diagnostizierbar ist. Krankheiten oder organische Veränderungen beispielsweise sind nur selten Auslöser von Rückenleiden.

Die Schwere der Rückenleiden variiert beträchtlich: Einige Personen können mit ihrem (oftmals chronischen) Schmerz gut umgehen und spüren nur eine leichte oder gar keine Beeinträchtigung des alltäglichen Lebens. Andere wiederum können sich schon morgens nur unter Mühen aus dem Bett begeben und ihren Beruf ab einem gewissen Schmerzgrad nicht mehr ausüben.

Woher kommt der Schmerz?

Ursachen für einen starken Rückenschmerz gibt es viele. Beispielsweise können eine Muskelverspannung sowie eine damit einhergehende Verhärtung der Muskulatur Beschwerden verursachen und die Bewegung einschränken. Ein Bandscheibenvorfall kann ebenfalls sehr starke Rückenbeschwerden hervorrufen – genauso wie Arthrose der Wirbelsäule oder ein plötzlich auftretender Hexenschuss. Speziell bei Fragen können sehr tiefsitzende Rückenleiden auch auf eine Entzündung der Gebärmutter oder der Eierstöcke hindeuten. Wie du siehst, ist es nicht so einfach, einen Schmerz dieser Art nur einem einzigen Leiden zuzuschreiben. Bis auf wenige Ausnahmen (Männer mit Gebärmutterentzündungen werden natürlich nicht auftreten) sind immer vielerlei Ursachen möglich.

Rückenschmerzen und ihre Diagnose

Wie bereits erwähnt, ist es nicht trivial, ein Leiden des Rückens mit einer exakten Diagnose zu beurteilen. In der klassischen Diagnostik versuchen Mediziner, den Grad der Schmerzen im Rücken festzulegen, Erklärungen für das Auftreten generell zu finden und Faktoren zu analysieren, die solche Beschwerden begünstigen und langfristig auch zu einer Chronifizierung führen könnten. Während der Anamnese erfasst der Arzt außerdem, ob der Schmerz im Rücken lokal begrenzt ist oder – was nicht selten der Fall ist – er auch in andere Körperregionen ausstrahlt. Außerdem existieren viele Fragen, die sich der Betroffene stellen sollte, um die Diagnostik zu erleichtern:

• Wann trat der Schmerz das erste Mal auf?
• Welche Aktivitäten verschlimmern oder verbessern die Situation?
• Wurden bereits andere Behandlungen versucht?
• Ist ein geregelter Tagesablauf möglich oder nicht?
• Entstehen durch die Rückenschmerzen vielleicht auch psychische Folgen?

Um die Bedeutung der Rückenleiden wissen Mediziner außerdem Bescheid, denn chronische Probleme haben praktisch immer eine wesentlich größere Auswirkung als die reinen Schmerzen – etwa Haltungsschäden, die langfristig Schwierigkeiten verursachen, oder psychische Belastungen.

Akute oder chronische Schmerzen?

Bei starken, plötzlich auftretenden Rückenschmerzen spricht man zuerst von akuten Beschwerden. Sie tauchen meist so plötzlich auf wie sie wieder verschwinden. Akute Probleme entstehen außerdem schnell – indem du vielleicht eine zu schwere Last trägst, unglücklich stürzt und so weiter. Oft entwickeln Betroffene jedoch die falschen Bewältigungsmuster, indem sie sich im Alltag zurücknehmen.

Zuerst mag das verständlich erscheinen: Wenn es wehtut, versuche ich, die betroffene Partie zu schonen. Treten akute Schmerzen jedoch immer in demselben Bereich auf, also etwa am Rücken, ist es keine gute Idee, jene Körperregionen zu schonen. Beispielsweise verzichten viele Menschen dann darauf, Sport zu treiben. Einige nehmen auch nur noch stark vermindert an sozialen Aktivitäten teil. Daraus entwickeln sich jedoch zusätzliche Probleme.

Denn: Eine mangelnde Bewegung oder die Vermeidung bestimmter Bewegungsabläufe führt dazu, dass Muskeln geschwächt, Gelenke unterfordert und Bänder falsch belastet werden. Es kommt zu unnatürlichen Fehlhaltungen, die Verspannungen hervorrufen – und damit auch erneut starke Rückenschmerzen verursachen können. In diese Gleichung noch nicht einberechnet sind die psychischen Folgen, die bei einem dauerhaften Fernbleiben eigentlich normaler Aktivitäten auftreten.

Wer sich aus dem Leben der Gesellschaft zurückzieht, begünstigt die Entwicklung von Angstzuständen und Depressionen. Selbst vermeintliche einfache Aufgaben werden plötzlich unlösbar – denn der Schmerz könnte wiederkommen, den es um jeden Preis zu vermeiden gilt. Daher gilt bei starkem Rückenschmerz: Eine Schonung des Rückens ist in der Regel nur kurzfristig notwendig, wichtiger ist die korrekte Schmerztherapie, um schnell in den Alltag zurückzufinden.

Was bedeutet „akut“ genau?

Dass sich die menschliche Wirbelsäule über das gesamte Leben betrachtet verändert, steht außer Frage. In der Regel gehen damit aber keine Probleme einher, sodass die meisten Menschen von dieser Tatsache nichts bemerken. Analog dazu lassen sich chronische Leiden häufiger auf die psychosozialen Faktoren zurückführen, sprich: Lebensstil, Familie, Arbeit und ähnliches. Diese Faktoren spielen bei der langfristigen Behandlung von starken Schmerzen im Rücken eine deutlich größere Rolle als angenommen.

Der Mediziner definiert zudem sehr genau, was akut Schmerzen im Rücken überhaupt sind:

Von „akut“ spricht man in diesem Zusammenhang, wenn die körperlichen Beschwerden nicht länger als drei Monate andauern.

In diesem Zeitraum findet zunächst eine körperliche Untersuchung statt. Während dieser Anamnese werden typische Warnzeichen untersucht, sodass etwa gefährliche Erkrankungen – auch, wenn diese selten sind – ausgeschlossen werden können. Sollten jene Alarmsignale nicht vorhanden sein, wird auch keine weitere Diagnostik durchgeführt. Das heißt: In den ersten maximal sechs Wochen nach der Anamnese erfolgt keine Erstellung eines Röntgenbildes.

Wie verhalte ich mich bei akuten Schmerzen im Rücken?

Aufgrund der Natur der Rückenschmerzen ist eine langfristige Krankschreibung seitens des Arztes oftmals zwar richtig, aber sie wird dem Patienten nur selten helfen – denn die Rückenprobleme werden zu Hause wahrscheinlich ähnlich ausgeprägt sein wie am Arbeitsplatz. Eine Schonung der Rückenpartie von nur zwei bis drei Tagen reicht oft schon aus und gilt tatsächlich als gute Schmerztherapie bei Leiden dieser Art. Gute Schmerztherapeuten haben außerdem erkannt, dass eine Mobilisierung des Betroffenen – und damit die Rückkehr in den Alltag – normalerweise weitaus positiver aufgenommen wird als eine permanente Bettruhe in den eigenen vier Wänden.

Daher gilt: In der akuten Schmerzphase ist die Verabreichung von Medikamenten normalerweise der richtige Weg, um die Beschwerden zu lindern und dem Betroffenen körperliche Aktivität zu ermöglichen.

Erst bei mehrwöchigem Anhalten der Schmerzen im Rücken gehen moderne Therapeuten dazu über, schwerere Geschütze aufzufahren. Das heißt, dass unterschiedliche Maßnahmen aus Bereichen wie Verhaltens-, Psycho- und Bewegungstherapie eingesetzt werden. Sind also Faktoren aus dem Bereich Bewegung, Verhaltung oder Psyche gestört, sollen diese Schmerztherapien dabei helfen, den starken Rückenschmerz zu bekämpfen.

Welche Medikamente kommen zum Einsatz?

Ist der Schmerz akut, kommen – wie bereits erwähnt – zu Beginn diverse Schmerzmittel zum Einsatz. Die Reichweite dieser Analgetika ist komplex: Sehr einfach und auch ohne Rezept zu bekommen ist beispielsweise Paracetamol, das bei Leiden aller Art eingesetzt wird und leichte Rückenschmerzen ebenfalls bereits gut dämpfen oder komplett ausschalten kann. Eine stärkere Wirkung entfesselt beispielsweise Metamizol, das jedoch verschreibungspflichtig ist.

Bei starken Rückenschmerzen, die bis zur Immobilisierung führen können, kommen hingegen bestimmte, leichtere Schmerzmittel zum Einsatz. Diese kennst du aus der Apotheke vielleicht unter Namen wie Ibuprofen oder Diclophenac. In höheren Dosierungen sind auch diese Medikamente nur mit Rezept zu bekommen. Zwar sind diese Präparate oftmals sehr wirksam, allerdings bringen sie auch diverse Nebenwirkungen mit sich. Leidest du unter Herz- oder Nierenproblemen oder vielleicht an einer chronischen Darmkrankheit, kommen diese Medikamente beispielsweise nicht in Frage.

Mitunter verrichten auch Medikamente wie Flupirtin und Tolperison ihre Arbeit gut, da sie sie Muskeln entspannen und damit sogar Krämpfen vorbeugen können. Präparate aus der Gruppe der Coxibe sind ebenfalls denkbar. Diese Mittel arbeiten nicht auf Basis von Steroiden und bringen daher weniger Nebenwirkungen mit – bis auf den Bereich des Magen-Darmtrakts, der durch diese Mittel angegriffen werden kann. Leidest du bereits an einer Erkrankung des Darms, kommen diese Mittel daher eher nicht in Frage.

Medikamente bei starken Schmerzen

Helfen die einfachen Mittel nicht mehr und sind die Schmerzen im Rücken einerseits sehr stark und andererseits über einen langen Zeitraum wiederkehrend, greift ein kompetenter Arzt zu Opioiden. Dies sind die in der Medizin stärksten verfügbaren Schmerzmittel. In der Regel erfolgt die Verabreichung dann in retardierter Form – etwa in Form kleiner Kapseln oder eines Granulats-, die dazu dient, den Wirkstoff gleichmäßig über den gesamten Tag zu verteilen. Der Wirkstoffspiegel im Blut bleibt dadurch konstant, außerdem reduziert sich dadurch die Chance, dass der Betroffene vielleicht langfristig mit einer psychischen Abhängigkeit zu kämpfen hat. Der Nachteil der Opioide ist jedoch: Sie wirken nicht bei allen Patienten.

In Ausnahmefällen können Ärzte auch darauf zurückgreifen, starke Opioide wie Morphin oder Fentanyl zu verschreiben. Diese unterliegen in Deutschland der Betäubungsmittelverschreibungsverordnung und müssen entsprechend umsichtig eingesetzt werden. Diese Medikamente lassen sich bei Bedarf auch mit den anderen, hier bereits genannten Präparaten kombinieren, um eine noch stärkere Wirkung zu erzielen. Da jeder Betroffene etwas anders reagiert, ist es leider nicht einfach, eine geeignete Schmerztherapie auf Basis von Medikamenten allein zu finden. Aus diesem Grund kommen auch komplementäre Therapien zum Einsatz.

Bewegungstherapie: Was kann ich selbst tun?

Als Faustregel gilt: Die körperliche Betätigung ist immer wirksamer als rein passive Maßnahmen, wie etwa Massagen, Wärme- oder Kältebehandlungen und ähnliche Therapien. Sie sind nur dann zu empfehlen, wenn die Rückenschmerzen dich akut daran hindern, sich zu bewegen. Sobald es möglich ist, solltest du jedoch versuchen, die aktive Phase deiner Schmerzbehandlung zu starten. Wie diese genau aussieht, bleibt zum großen Teil dir überlassen: Ob du wanderst, Gymnastik machst, schwimmst oder auch mit dem Fahrrad fährst, steht dir frei. Wichtig ist, dass der Rücken – und sei es nur leicht – belastet wird. Die Bekämpfung des Rückenschmerzes selbst ist hier nicht das oberste Ziel, sondern die Rückkehr in einen organisierten Alltag.

Medizinische Maßnahmen abseits von Medikamenten

Ärzte haben langfristig beispielsweise die Wirkung von Akupunktur als positiv beurteilt, sie wird in der Regel auch von der Krankenkasse übernommen. Vor allem schmerzlindernd wirken sich außerdem Verfahren wie TENS aus – die Transkutane Elektrische Nervenstimulation. Dort bekommt der Betroffene kleine Elektroden auf die Haut, die dann Wechselströme aussenden und auf der Haut ein leichtes Kribbeln verursachen. Der Stromreiz soll in der Theorie den Schmerzreiz ausschalten und so über einen gewissen Zeitraum eine Linderung des Schmerzes herbeiführen – auf die aber leider nicht jeder Betroffene anspringt.

Nur Ärzte dürfen außerdem die sogenannte Mobilisation mit Impuls durchführen. Das vom Schmerz betroffene Gelenk (was im Fall von Beschwerden im Rücken nur schwer lokalisierbar ist) wird damit wieder eingerenkt, was oftmals von einem kurzen, starken Schmerz und einem knackenden, unangenehmen Geräusch begleitet ist. Lasse diese Handgriffe, sollte es dazu kommen, nur von einem Arzt durchführen, da bei falscher Anwendung auch erhebliches Gefahrenpotenzial besteht. Im Anschluss sollte der Rückenschmerz sofort nachlassen.

Davon abgesehen gilt: Dem Patienten hilft, was ihm Spaß macht. Du kannst also, vielleicht in Absprache mit deinem Arzt, beispielsweise diverse Thermo- oder Atemtherapien ansetzen, dich der Homöopathie hingeben, Yoga und Qigong ausprobieren und vieles mehr. Ergänzende Behandlungsmethoden sind im Überfluss vorhanden und haben normalerweise keine negativen Auswirkungen auf den Behandlungsverlauf. Davon solltest du dir aber keine Wunder erhoffen: Die klassische Medizin, die sich über einen langen Zeitraum bewährt hat, setzt in erster Linie auf Medikamente sowie Verhaltens- und Bewegungstherapie. Daran solltest du dich zuerst halten und anschließend gerne weiter experimentieren.

So verhältst du dich richtig

Bei der Verhaltenstherapie geht es in erster Linie darum, ungesunde Gewohnheiten zu analysieren und diese, sofern möglich, aus dem Leben zu tilgen. Dieses Training sehen Ärzte inzwischen als ebenso bedeutend an wie die körperliche Therapie. Chronischer Rückenschmerz, der dauerhaft das Leben belastet, ist im Normalfall nämlich ein Zusammenspiel aus psychischen und physischen Komponenten, Körper und Seele sind also gleichermaßen beteiligt. Während der Verhaltenstherapie wird daher versucht, schmerzverstärkende Abläufe abzuschalten und schmerzlindernde Gewohnheiten in den Alltag einzupflegen.

Das ist für neue Schmerzpatienten nicht einfach: Der Reflex führt dazu, dass Bewegung vermieden und die Muskeln geschont werden – in der Regel aus Angst. Da genau jenes Verhalten jedoch kontraproduktiv ist, zielt die Verhaltenstherapie darauf ab, jene Gewohnheiten nach und nach abzutragen. Ärzte erreichen diese Ziele etwa durch Schulungen von Patienten oder auch durch Entspannungsübungen – denn ein verspannter Rücken kann niemals schmerzfrei sein.

Eine weitere Analyse findet im sozialen Umfeld statt. Wer sich aufgrund chronischer Rückenschmerzen immer weiter aus dem gesellschaftlichen Leben zurückzieht – indem etwa bei der Arbeit nur noch „Dienst nach Vorschrift“ stattfindet oder sich der Betroffene im Familiengeschehen nicht mehr einbezieht -, entwickelt wahrscheinlich weitere, psychische Probleme. Sollte die bisherige Arbeit aufgrund der Beschwerden nicht mehr sinnvoll ausführbar sein, können auch komplette Umschulungen zum Erfolg führen.

Operationen: sinnvoll oder nicht?

Dem Volksmund ist der Bandscheibenvorfall mit darauffolgender Operation wohl am geläufigsten, wenn es um starke Schmerzen im Rücken geht, die via Eingriff beseitigt werden. Ärzte raten jedoch vor allem bei eher unspezifischen Rückenbeschwerden von einer Operation generell ab, da nicht sicher ist, ob sie dem Patienten überhaupt hilft. Nur dann, wenn die Kombination aus Verhaltens-, Bewegungs- und Psychotherapie fehlschlägt und auch Medikamente keine Linderung bringen, erwägen Mediziner eine Operation.

In erster Linie geht es dann darum, einen eingeklemmten Nerv zwischen den Bandscheiben zu entlasten. Durchgesetzt haben sich in der Praxis zwei Verfahren:

• Mikrochirurgische Eingriffe zielen darauf ab, mithilfe von sehr feinen Instrumenten unter einem Mikroskop den Nerv zu befreien. Dieses Verfahren hat den Vorteil, dass nur selten Komplikationen auftreten und die Ergebnisse besser sind – und auch der Schnitt, der später als Narbe sichtbar ist, fällt kleiner aus. Jene kleineren Schritte sind momentan der Standard bei der Bandscheiben-OP.
• Chirurgen können auch den Weg minimalinvasiver Eingriffe gehen. Mithilfe von Röntgenbildern werden winzige Werkzeuge mitsamt Kamera durch einen Einschnitt bis an die Wirbelsäule geschobene. Dort entfernt ein Laser überschüssiges Material aus der Bandscheibe, um am Ende denselben Effekt zu erzielen wie bei dem oben beschriebenen Eingriff. Dieses Verfahren ist jedoch nicht immer umsetzbar.

Welche Technik bei dir zum Einsatz kommen kann entscheidet der Arzt.

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Schmerzen im Rücken zählen zu den häufigsten Beschwerden unserer modernen Gesellschaft. Nur selten sind schwerwiegende Erkrankungen die Ursache und häufig ist es dem Arzt trotz genauer Untersuchung nicht möglich, den Auslöser dafür zu finden. Doch was sind die Gründe für den stechenden Rückenschmerz, welche Formen von Rückenschmerzen gibt es und was kannst du dagegen tun? In diesem Beitrag beschäftigen wir uns mit den häufigsten Auslösern und Symptomen und welche Maßnahmen deine Schmerzen lindern können.

Wenn der Rücken schmerzhafte Signale sendet

Der stechende Schmerz im Rücken ist ein Warnsignal und zeigt sich an den verschiedensten Stellen. Im oberen oder mittleren Bereich des Rückens kommt es genauso zu schmerzhaften Reaktionen wie entlang der Lendenwirbelsäule oder rechts und links der Wirbelsäule. Oft sind bestimmte Bewegungen Auslöser für den stechenden Rückenschmerz. Es reicht schon, wenn du stärker hustest, den Oberkörper schnell drehst oder eine schwere Last hebst.

Wirbelblockaden können jeden Rückenbereich betreffen

Du fühlst dich in deiner Bewegung eingeschränkt, der Rücken schmerzt und beim Atmen verstärken sich die Schmerzen. Dies können Anzeichen einer Wirbel-blockade sein. Wirbelblockaden können entlang des ganzen Rückgrats auftreten und verursachen zusätzlich zum Rückenschmerz verschiedenste andere Symptome. Doch was genau ist eine Wirbel-blockade?

Die Wirbelsäule und der damit verbundene Halteapparat aus Muskeln und Sehnen sind sehr komplex aufgebaut. Oft reicht eine spontane Bewegung und ein oder mehrere Wirbel verschieben sich oder werden aus anderen Gründen in ihrer Beweglichkeit blockiert. Die Folgen sind häufig plötzlich auftretende stechende Schmerzen im Gebiet der betroffenen Wirbel und andere Merkmale, die wir noch genauer beschreiben. Denn die Anzeichen hängen von der Position der blockierten Wirbel ab, wobei schon kleinste Verschiebungen der empfindlichen Wirbelkörper starke Schmerzattacken auslösen.

Abhängig von der Lage der blockierten Wirbel unterteilt der Facharzt die Erkrankung in die

• Wirbelblockade der Halswirbelsäule
• Wirbelblockade der Brustwirbelsäule
• Wirbelblockade der Lendenwirbelsäule

Wirbelblockade in der Halswirbelsäule

Sind im Bereich der Halswirbelsäule ein oder mehrere Wirbel blockiert, spürst du zumeist typische Erkennungszeichen wie Schmerzempfinden im Nacken- und Schulterbereich, eine Bewegungseinschränkung des Nackens sowie Kopfschmerzen. Da in diesem Gebiet zahlreiche Nervenbahnen verlaufen, bemerkst du eventuell neurologische Symptome wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Armen oder Händen.

Wirbelblockade in der Brustwirbelsäule

Eine Blockade von Wirbeln in der Gegend der Brustwirbelsäule zeigt sich häufig durch einen stechenden Schmerz im Rücken beim Atmen. Unter Umständen hast du sogar Probleme beim Atmen.

Wirbelblockade in der Lendenwirbelsäule

Blockierte Wirbel in der Lendenwirbelsäule machen sich nicht nur im Bereich des unteren Rückens bemerkbar. Häufig strahlt der stechende Nervenschmerz zusätzlich in die Beine aus. Abhängig von der Position des blockierten Wirbels können sich sogar Verdauungsprobleme zeigen.

Ursachen einer Wirbelblockade

Die Ursachen für eine Wirbel-blockade sind genauso vielfältig wie die damit verbundenen Symptome. Ein geschwächter Rückenmuskel aufgrund von Bewegungsmangel zählt genauso dazu wie ein harter Schlag auf den mittleren oder unteren Rückenbereich oder ein Schleudertrauma. Häufig ist die Ursache einer Wirbelblockade die Kombination aus einer zu schwachen Rückenmuskulatur und falsch gehobenen Lasten. Weitere Ursachen können Veränderungen der Wirbel oder Bandscheiben durch Verschleiß sein.

Therapie von Wirbelblockaden

Konnte der Arzt andere Erkrankungen wie einen Bandscheibenvorfall oder einen entzündeten Nerven ausschließen, stehen unterschiedliche Therapieformen zur Auswahl. Vielleicht hilft bei dir bereits eine gezielte Bewegungstherapie, um die Blockade der Wirbel zu lösen. Ist dies nicht der Fall, verordnet dir der Facharzt andere Therapien.

• Physiotherapie kombiniert mit Massagen
• Wärmebehandlungen, um verspannte Rückenmuskel zu lockern
• Chiropraktische Anwendungen, um verschobene Wirbel mechanisch einzurenken.

Vielen Rückenbeschwerden kannst du mit einfachen Maßnahmen vorbeugen. Dazu zählt die tägliche ausreichende Bewegung sowie der regelmäßige Wechsel der Sitzposition bei längerem Sitzen. Beim Heben schwerer Lasten achtest du auf das richtige Anheben aus der Hocke. Dadurch verhinderst du die spontane Fehlbelastung der Wirbelsäule.

Stechende Schmerzen beim Atmen beim Bandscheibenvorfall

Wie Blockaden einzelner Wirbel können Bandscheibenvorfälle ebenfalls entlang des gesamten Rückgrats von der Hals- bis zur Lendenwirbelsäule auftreten. Solch ein Vorfall erzeugt immer einen starken Nervenschmerz, den Betroffene wie plötzliche Stiche in den Rücken beschreiben.

Was geschieht beim Bandscheibenvorfall?

Die schützende Ummantelung der Bandscheibe reißt ein. Dadurch tritt die gelartige Masse aus dem Inneren der Bandscheibe in den Rückenmarkskanal und verdrängt die dort verlaufenden Nerven. Die Folge sind gequetschte oder eingeklemmte Nerven und der beschriebene stechende Rückenschmerz.
Welche Merkmale du zusätzlich zu den stark stechenden Schmerzattacken spürst, hängt von der Position des Bandscheibenvorfalls ab.

Symptome Bandscheibenvorfall in der Halswirbelsäule

Zu den typischen Anzeichen zählen starke Nackenschmerzen. Oft strahlen diese bis in den Hals und zusätzlich in den Arm aus. Weitere Merkmale können ein Kribbeln im Nackenbereich sowie in den Armen sein bis hin zu Taubheitsgefühlen und anderen Missempfindungen. Auch Schwächegefühle und Lähmungserscheinungen der Arme gelten als mögliche Beschwerden.

Symptome Bandscheibenvorfall in der Brustwirbelsäule

Besonders unangenehm sind die Beschwerden in der Brustwirbelsäule. Denn neben starken Schmerzen in der oberen Region des Rückens können diese bis in den Brustbereich ausstrahlen. So ist der stechende Rückenschmerz beim Atmen eines der typischen Erkennungszeichen bei Bandscheibenvorfälle in der Gegend der Brustwirbelsäule.

Symptome Bandscheibenvorfall in der Lendenwirbelsäule

Das Hauptsymptom ist häufig ein starker oder auch stechender Schmerz im unteren Rückenbereich, der oft in ein Bein ausstrahlt. Missempfindungen wie Kribbeln oder Taubheitsgefühl zählen genauso dazu wie ein Schwächegefühl der Beine bis hin zu Lähmungserscheinungen. Weitere schwere Beschwerden sind die Stuhl- oder Harninkontinenz oder eine gestörte Sexualfunktion.

Bandscheibenvorfall erfolgreich behandeln

Für die Behandlung stehen zahlreiche Therapieansätze zur Wahl. Welche Therapie der Arzt schlussendlich bei dir einsetzt, hängt von deiner individuellen Situation ab. Die Entlastung der Nerven durch Wegnahme des Drucks, der durch den Bandscheibenvorfall entsteht, besitzt genauso große Priorität wie eine frühzeitig eingeleitete Schmerztherapie. Diese Schmerztherapie soll verhindern, dass sich bei dir ein sogenanntes Schmerzgedächtnis bildet. Denn in diesem Fall hättest du chronische Schmerzen.

Neben der operativen Maßnahme stehen folgende Behandlungsmethoden zur Auswahl.

• Akupunktur
• Wärmetherapie
• Elektrotherapie
• Ultraschall
• Massage
• Hydrotherapie (Wasser) und Balneotherapie (Bäder)
• Manuelle Therapien durch Physiotherapeuten oder Ärzte

Ursachen und Vorbeugung

Wie bei Wirbelblockaden sind beim Bandscheibenvorfall ausreichend Bewegung, häufig wechselnde Sitzpositionen und kleinere Lockerungsübungen zwischendurch an langen Bürotagen geeignete vorbeugende Maßnahmen. Vor allem mangelnde Bewegung ist eine der Hauptursachen von Bandscheibenvorfällen, da dein Körper die Bandscheiben nur dann mit Flüssigkeit und Nährstoffen gut versorgen kann, wenn du dich ausreichend bewegst.

Eingeklemmter Nerv – stechender Schmerz nach Husten oder einer Bewegung

Heftige Stiche im Bereich der Lendenwirbelsäule und plötzlich verändert sich deine Welt. Oft ist es ein eingeklemmter Ischiasnerv, der diesen äußerst unangenehmen stechenden Rückenschmerz verursacht. Allerdings zeigt sich ein eingeklemmter Nerv noch mit anderen Symptomen. Wir empfehlen dir unbedingt den Besuch deines Arztes, sobald du unter stechendem und akut auftretendem Rückenschmerz leidest. Denn die Ursachen für einen eingeklemmten Nerv sind vielfältig und müssen umgehend abgeklärt werden.

Ein eingeklemmter Ischiasnerv verursacht vielfältige Symptome

Die Anzeichen bei einem eingeklemmten Ischiasnerv in der Region der Wirbelsäule sind so vielfältig wie ihre Ursachen.

• Nervenschmerzen können wie Stiche empfunden werden oder sie bilden sich in Form eines dumpfen und langsam intensiver werdenden Schmerzes aus.
• Lähmungserscheinungen, die sich in der Regel wieder zurückbilden, sobald der eingeklemmte Nerv vom Druck entlastet wurde.
• Empfindungsstörungen wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln können ebenfalls Anzeichen sein.

Therapieansätze bei eingeklemmten Nerven

Der erste Schritt führt zum Arzt. Dieser stellt nach einer genauen Untersuchung seine Diagnose. Sind aufgrund des Befundes keine operativen Eingriffe erforderlich, beginnt der Facharzt mit einer entzündungshemmenden und schmerzlindernden medikamentösen Therapie.

Du kannst den Heilungsprozess zusätzlich unterstützen.

• Keine Belastung des Bereichs, in dem sich der eingeklemmte Nerv befindet.
• Vermeide ruckartige Bewegungen, da diese den Nerv stark reizen.
• Wärmebehandlungen wie Heizkissen, Rotlicht oder Wärmepflaster können verspannte Muskeln lockern und gereizte Nerven beruhigen.
• Professionelle medizinische Massagen
• Vermeiden von Fehlhaltungen, indem der betroffene Bereich des Rückens mäßig belastet, aber keinesfalls überlastet wird.

Im Prinzip gilt bei einem eingeklemmten Ischiasnerv die Regel: Du darfst alle Bewegungen ausführen, die nicht schmerzhaft sind. Vor allem das Auflockern verspannter Muskeln ist oft besonders wirksam, da Verspannungen häufig die Ursache für den eingeklemmten Ischiasnerv sind.

Brustwirbel- und Halswirbelsyndrom – häufige Ursache für plötzlichen Rückenschmerz

Im oberen und unteren Bereich des Rückens sind es vor allem das Brust- und Halswirbelsyndrom, die den unangenehm stechenden Rückenschmerz verursachen. Beide Erkrankungen werden häufig durch Muskelverspannungen oder verschleißabhängige Veränderungen an Bandscheiben und Wirbeln auslösen.

Halswirbelsyndrom und Ihre Merkmale

Die Erkennungszeichen beim Halswirbelsyndrom sind vielfältig, wobei Verspannungen im Schulter- und Nackenbereich häufig zu den ersten Beschwerden zählen. Unbehandelt können im weiteren Verlauf eines oder mehrere typische Symptome sowie neurologische Beschwerden auftreten.

• Dein Kopf und Nacken sind nur eingeschränkt beweglich.
• Vom Hinterkopf ausgehende Kopfschmerzen.
• Übelkeit
• Schwindelgefühl
• Oft bis in Schultern und Arme ausstrahlende Muskelschmerzen im Nacken
• Beschwerden in den Schultern und / oder Armen

Weitere Anhaltspunkte können unangenehmen Empfindungen wie Kribbeln oder ein Taubheitsgefühl der Hände sein. Ohrensausen, Tinnitus oder Augenflimmern zählen ebenfalls zu den Beschwerdebildern des Halswirbelsyndroms.

Brustwirbelsyndrom – Symptome und Ursachen

Neben Ursachen wie Verschleißerscheinungen, Verletzungen, Muskelverspannungen oder körperliche Überlastungen durch schweres Heben gibt es beim Brustwirbelsyndrom noch weitere Auslöser. So können beispielsweise Erkrankungen wie die Osteoporose, damit ist eine zu geringe Knochendichte gemeint, oder Rheuma die Ursache sein. Oft verursachen diese Erkrankungen starke oder auch stechende Schmerzattacken entlang des Rückgrats oder in der Region des mittleren Rückens sowie andere Symptome.

Typische Indikatoren beim Brustwirbelsyndrom:

• Schmerzempfinden zwischen den Schulterblättern, die sich häufig dumpf oder drückend anfühlen.
• Auf Druck verstärken sich deine Schmerzen
• Verspannte und schmerzhafte Muskulatur
• Gürtelförmiger Schmerz im Bereich der Rippen
• Rückenschmerzen beim Atmen
• Du kannst den Oberkörper nur mehr eingeschränkt bewegen.

Verzichte auf das Heben schwerer Lasten, sorge für ausreichend Bewegung und eine aufrechte Körperhaltung beim Sitzen. Damit beugst du dem Brustwirbelsyndrom aktiv vor.

Behandlung des Hals- und Brustwirbelsyndroms

Nach der umfassenden Untersuchung durch den Facharzt und seiner Diagnose kommen verschiedene Therapieformen zur Anwendung. Vor allem manuelle Therapien wie Chiro- und Physiotherapie werden häufig verordnet. Dies gilt ebenfalls für Wärmebehandlungen und bei Bedarf eine medikamentöse Begleittherapie zur Schmerzlinderung und Muskelentspannung.

Vor allem beim Brustwirbelsyndrom ist eine umfangreiche Untersuchung erforderlich. Dadurch soll ein Herzinfarkt genauso ausgeschlossen werden wie rheumatische Erkrankungen oder Osteoporose (zu geringe Knochendichte). Obwohl Bandscheibenvorfälle in diesem Bereich der Wirbelsäule eher selten sind, schließt der Arzt diese Ursache durch eine gezielte Untersuchung aus.

Wodurch entstehen die stechenden Rückenschmerzen im unteren Bereich des Rückens?

Auf die Frage, wodurch stechende Schmerzen im Lendenwirbelbereich entstehen, gibt es zahlreiche Antworten. Oft sind es harmlose Ursachen wie leichte Muskelverspannungen in der Gegend der Lendenwirbelsäule. Allerdings gibt es auch andere Gründe wie einen Bandscheibenvorfall, der als Grund für den plötzlich spürbaren und schmerzhaften Rückenstich in Frage kommt.

So kann deine bisher beschwerdefreie Lordose (umgangssprachlich Hohlkreuz) mit Wirbelgleiten genauso ein Auslöser für stechender Schmerz im Rücken sein, wie das Lendenwirbelsäulen-Syndrom.

Lendenwirbelsäulen-Syndrom als Überbegriff für mehrere Auslöser der Beschwerden

Wie das Brust- und Halswirbelsyndrom ist das Lendenwirbelsäulen-Syndrom (LWS) ein Überbegriff für verschiedenste Beschwerdebilder bei Nervenschmerzen in der Gegend der Lendenwirbelsäule. Häufig sind die Auslöser für die akut auftretenden stichartigen Schmerzattacken Muskelverspannungen. Aber auch Fehlstellungen der Wirbelsäule, durch Verschleiß verursachte Veränderungen oder eine für deine Wirbelsäule ungünstige Bewegung können zum Teil massive Beschwerden auslösen.

Der Arzt unterscheidet beim Lendenwirbel-Säulen-Syndrom zwischen zwei Erscheinungsformen mit unterschiedlichen Ursachen.

• Akutes LWS, hervorgerufen durch gezerrte Muskulatur, falsche Bewegungen, einen Bandscheibenvorfall oder verschobene Wirbel
• Chronisches LWS hat zumeist degenerative Veränderungen oder eine Fehlstellung der Wirbelsäule als Ursache.

Symptome beim Lendenwirbelsäulen-Syndrom

Das Lendenwirbelsäulen-Syndrom hat in der Regel nur ein einziges typischen Symptom: Du spürst starke Dauerschmerzen, die sich wie ein Druckschmerz oder als unangenehm ziehend anfühlen. Ist der Ischias-Nerv ebenfalls betroffen, zieht der Schmerz seitlich über den Po bis in das Bein hinab. Genauso typisch ist ein verstärkter stechender Rückenschmerz nach dem Husten oder Niesen.

Behandlung des Lendenwirbelsäulen-Syndroms

Im ersten Schritt sucht der Facharzt im Rahmen einer genauen Untersuchung die Ursache für die starken und auch stichartigen Nervenschmerzen. Die Therapie orientiert sich am individuellen Befund. Sind Muskelverspannungen der Auslöser, ist das gezielte Training der Rückenmuskulatur ein Therapieansatz, den Wärmebehandlungen unterstützen. Zur Linderung des starken Dauerschmerzes verordnet dir der Arzt eventuell eine begleitende Schmerztherapie in Form von Tabletten oder Injektionen

Sind die Bandscheiben die Auslöser für deine schmerzhaften Probleme, stimmt der Facharzt die Therapie immer individuell auf deinen gesundheitlichen Zustand ab, um eine maximale Linderung zu erzielen.

Hexenschuss – der plötzlich stechende Rückenschmerz nach Heben einer Last

Die umgangssprachlich als Hexenschuss bezeichneten Rückenbeschwerden treten innerhalb von Sekunden auf. Du führst nur eine alltägliche, aber unbedachte, Bewegung aus und schon spürst du eine schmerzhafte Reaktion deiner Wirbelsäule. Die Beweglichkeit deines Rückens ist stark eingeschränkt und er fühlt sich an wie blockiert. Bestimmte Bewegungen kannst du gar nicht oder nur unter großen Schmerzempfinden ausführen.

Ursache für den Hexenschuss

Starke Muskelverspannungen, Zerrungen der Tiefenmuskulatur oder eine Nervenreizung können der Grund für den akuten stechenden Rückenschmerz sein. Aber auch Wirbelgelenke, die sich ineinander verhaken, können diese intensiven Beschwerden auslösen.

Therapie bei Hexenschuss

So schmerzhaft der Hexenschuss ist, ist er zumeist harmlos und erfordert keine umfangreiche medizinische Therapie. Im Normalfall verschwinden die Beschwerden nach wenigen Tagen. Mit den nachfolgenden Maßnahmen beschleunigst du die Heilung.

• Entlaste die Lendenwirbelsäule, indem du dich gerade hinlegst und die Beine im 90-Grad-Winkel hoch lagerst.
• Wärmepflastern können ebenfalls zur Linderung beitragen.

Schmerzmittel solltest du nur nach Absprache deines Arztes einnehmen. Er dosiert sie für dich in der korrekten Dosis, um deinen Dauerschmerz zu lindern und dadurch die häufig eingenommene Schonhaltung zu verhindern. Denn vor allem diese Fehlhaltung fördert die Verkrampfung deiner Rückenmuskulatur und somit das Schmerzempfinden.

Vorbeugen ist besser als jede Therapie! Dies gilt auch beim Hexenschuss. Wie bei allen Rückenproblemen ist Bewegung die beste vorbeugende Maßnahme. Die richtige Haltung trägt genauso zur Rückengesundheit bei wie regelmäßige Entspannungsübungen, die sich positiv auf Verspannungen auswirken können.

Lordose – Wirbelsäulenverkrümmung im Lendenwirbelbereich

Eine besondere Fehlhaltung der Wirbelsäule, die immer wieder zu Beschwerden führt, ist die Lordose, auch als Hohlkreuz bezeichnet. Bei dieser verhältnismäßig häufigen, aber sehr unterschiedlich ausgeprägten Fehlhaltung ist die Wirbelsäule nach innen in Richtung Bauch geformt. Obwohl das Hohlkreuz selbst eher geringere Beschwerden auslöst, sind die damit verbundenen Begleiterscheinungen wie ein verengter Wirbelkanal oder ein Gleitwirbel oft problematisch.

Neben Bandscheibenvorfällen in älteren Jahren zählt ein verengter Wirbelkanal, medizinisch als Spinalkanalstenose bezeichnet, zu den Spätfolgen. Bei einer Spinalkanalstenose ist der Kanal, durch den das Rückenmark verläuft, verengt. Dadurch entsteht nicht nur Druck auf das Rückenmark, sondern auch auf die Blutgefäße und Nerven. Rückenbeschwerden in dieser Region sowie mögliche Nervenschädigungen sind die Folge.

Eine weitere Komplikation der Lordose stellt das Wirbelgleiten dar. Dabei verschiebt sich der Wirbelkörper aus seiner normalen Position heraus. Beschwerden wie ziehen im Bereich der Lendenwirbelsäule, Schmerzempfinden bei gebeugtem Rücken oder Ischias-Schmerzen sowie neurologische Symptome können abhängig vom Schweregrad auftreten.

Beuge durch aktive Maßnahmen wie ausreichend Bewegung, eine gesunde Körperhaltung und richtiges dem Rückenschmerz gezielt vor.…